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血管外科では、腹部大動脈瘤、急性および慢性動脈閉塞症、下肢静脈瘤、透析用バスキュラーアクセス手術　の診療を行っています。

腹部大動脈瘤

腹部大動脈瘤は無症状であっても破裂すれば致命的となる疾患で、破裂の危険性は、瘤径、瘤の形状、瘤の成因、性別などによって異なります。破裂する危険が高い動脈瘤は外科治療の適応となります。外科治療には、カテーテル治療（ステントグラフト留置術）と開腹手術の二つの方法があり、ご高齢の方や体力がない患者さんに対しては体に負担の少ないカテーテル治療を行っています。

急性および慢性動脈閉塞症

四肢、特に下肢の血行障害です。歩行するとふくらはぎがこわる・だるくなると言った症状に始まり、重症化すると下肢の疼痛・壊疽に至り下肢切断を余儀なくされます。

治療法はカテーテル治療（バルーン血管拡張術・ステント留置術）とバイパス手術があり、病変の部位や患者さんの状態に応じて治療法を選択しています。カテーテル治療の場合には1泊入院で治療が可能なため、早期の社会復帰・職場復帰が可能です。壊疽を伴う重症虚血症例に対しても、できるだけ肢切断を回避して肢を温存する方針で、足関節周囲の直径約１ｍｍの動脈へも積極的にバイパス術を行なっています。難治性潰瘍や糖尿病性壊疽などの開放創の処置には、最新の創傷治癒ツールである各種の閉鎖持続陰圧療法を採用しています。

下肢静脈瘤

低侵襲なカテーテル治療から従来のストリッピング手術まで全ての治療法が可能となっています。 正しい知識を持てば恐れる必要のない疾患ですので、不安を感じている方は気軽にご相談下さい。

透析用バスキュラーアクセス手術

新規シャント造設（自家血管・人工血管）からシャント閉塞、シャント感染に対する修復術、カテーテル治療など、年間約900例近い手術を行い、迅速かつ適切な対応を心がけています。当院では、エコーガイド下腕神経叢ブロック麻酔を活用した無痛手術を行っています。 また、静脈高血圧症（中心静脈閉塞症）に対する血管内治療は福岡県内でも有数の実績があり、県外からの患者さんの紹介も少なくありません。

慢性腎臓病が進行し、尿毒症の症状が出現するようになると、生命維持のために腎代替療法（透析療法・腎移植）が必要になります。当院では、最初から血液透析治療を行う方法と先に腹膜透析を行った後に血液透析に移行する方法2つのどちらかを選んでいただいています。腹膜透析で透析を開始した場合、腹膜透析開始後もそれまでと同じように尿が出続けます（血液透析から透析を開始するとほとんどの患者さんでは早期に尿が出なくなります）。腹膜透析は血液透析よりも体にやさしく、食事制限も軽度でいいという利点があります。腹膜透析の患者さんは原則として毎月1回通院していただいています。現在当院では９人の患者さんに外来腹膜透析を行っています。

血液透析療法は、週3回の外来通院が必要です。当院ではベッド数の都合もあり維持血液透析は基本的に行っていません。慢性腎臓病が進行し透析療法が必要になった患者さんは、当院にて血液透析を開始した後、患者さんご自宅近くの維持血液透析施設をご紹介しています。昨年度は26人の患者さんに対し透析療法を開始しました（図1）。腎移植を希望される患者さんには九州大学病院・福岡赤十字病院の腎移植外科をご紹介いたします。

当院にて血液透析を開始された透析患者さん、当院以外の施設で血液透析を開始された透析患者さんが当院で入院加療が必要になった際には、入院中当科にて血液透析療法を行います。血液透析ベッドは13床あり、予定入院だけでなく透析患者さんの救急搬送もお断りすることなく対応しています。
当院では年間3000件以上の血液透析を行っており（図2）、多くの透析施設からたくさんの透析患者さんをご紹介いただいています。