脳神経内科は４名で活動しています

　脳神経内科は平成15年に脳神経外科とともに脳卒中・脳神経センターとして発足し22年経過しました。令和6年度はメンバーの異動はなく、4人体制で診療しています。4人のうち神経内科学会の指導医、専門医が3名です。

　令和５年度は入院患者数が令和5年度の436人から6年度の499人増加しました。当科は救急車からの入院が多く、令和６年度は救急車受け入れ台数が増えたのが主因と考えられます。

令和６年度の入院患者499人の内訳は、虚血性脳血管障害（脳梗塞、一過性脳虚血発作235（195）例、脳出血　33（17）例、てんかんなどのけいれん　58（66）例、めまい　10（12）例、髄膜炎、脳炎などの神経炎症性疾患　15（14）例、パーキンソン病などの神経変性疾患　20（12）例、末梢神経疾患　12（10）例、筋無力症　1（8）名、多発性硬化症や脊髄炎などの脱髄疾患12（9）名でした。カッコ内は令和5年度。例年に比べて脳卒中が多かったと思います。

急性期の血行再建治療としては、脳神経外科と協力して診療にあたっています。令和６年度にはrt-PAを16例、急性期血管内治療は28例（rt-PA＋血管内治療重複症例あり）に行っています。

令和4年度から当院の血管内治療医が合計3名（日本脳神経血管内治療学会指導医、専門医各1名、脳血栓回収療法実施医1名）となり、脳卒中相談窓口を設置したことから日本脳卒中学会認定の一次脳卒中センター（PSC）コア施設に認定されています。

脳卒中、その他の急性期神経疾患

頸動脈ステント留置も脳神経外科と協力して施行しています。頚動脈狭窄症例については、当院では脳神経外科とのカンファレンスを行い、血行再建が必要かどうか、必要な方には頸動脈内膜剥離術か頸動脈ステント留置術のどちらがよりよい治療が出来るかを総合的に判断しています。

脳神経内科領域のトピックスとして、2023年12月に早期のアルツハイマー病に対してレカネマブという抗体製剤が適用になりました。この薬はアルツハイマー病で蓄積しているアミロイドを除去することができる画期的な薬です。症状を改善させたりする薬ではありませんが、進行を遅くする効果が期待できます。当院でも体制を整え、使用を開始しています。脳神経内科の病気には治療法がない病気も多くありますが、近年従来治療法がないと考えられていた病気にも新薬が開発されつつあります。

また、多発性硬化症や視神経脊髄炎、重症筋無力症、CIDPなどには新たな薬が開発されています。それらの薬は外来で使用できるようになり、入院の必要性が少なくなっています。

学会発表は日本神経学会九州地方会や神経感染症学会、脳卒中学会などに演題を発表しています。2024年8月には当科の中垣英明医師が第5回日本脳神経内科血管治療研究会を会長として行いました。

　当科の特徴としては神経内科疾患全般に対応可能ということがあげられます。急性期疾患では脳卒中を始め、けいれん、神経感染症（脳炎、髄膜炎）、多発性硬化症、重症筋無力症などの疾患も診療しています。当院では脳神経外科、放射線科、リハビリと週3回カンファレンスを行い、緊密な連携をとっています。

　またパーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症などのいわゆる神経難病の診断や治療も行っています。以上のように当院では多岐にわたる神経疾患を診療しています。

医師紹介